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猪流感(Swine Influenza) 是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性人畜共患呼吸道传染性疾病这种病在猪中经常发生很少导致猪的死亡(猪的病死率为1-4%)人类很少感染猪流感病毒但也发现一些人类感染猪流感的病例大多数是与病猪有过直接接触的人2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒为A型流感病毒H1N1亚型猪流感病毒毒株该毒株包含有猪流感禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断是一种新型猪流感病毒可以人传染人人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似有发烧咳嗽疲劳食欲不振等还可以出现腹泻或呕吐等症状病情可迅速进展突然高热肺炎重者可以出现呼吸衰竭多器官损伤导致死亡

　　一病原学

　　猪流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)甲型流感病毒属(Influenza virus A) 典型病毒颗粒呈球状直径为80 nm~120 nm有囊膜囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白分别是血凝素HA神经氨酸酶NA 和M2蛋白病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm猪流感病毒为单股负链RNA 病毒基因组约为13.6 kb由大小不等的8 个独立片段组成尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1H1N2 和H3N2

　　猪流感病毒为有囊膜病毒故对乙醚氯仿丙酮等有机溶剂均敏感200 mL/ L乙醚4℃过夜病毒感染力被破坏;对氧化剂卤素化合物重金属乙醇和甲醛也均敏感10 g/ L 高锰酸钾1 mL/ L 升汞处理3min750 mL/ L 乙醇5min1 mL/ L碘酊5min1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min均可灭活猪流感病毒猪流感病毒对热敏感56 ℃条件下30min可灭活;对紫外线敏感但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活

　　二流行病学

　　在1976 年美国发生所谓的“新泽西事件”中, 大约500 人感染了猪流感H1N1亚型病毒, 该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同首次证实了在自然条件下, 猪流感病毒可从猪传播给人1999年10月香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2现已完全康复这些年来世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道但并没有大规模流行近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情世界卫生组织指出墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株

　　(一)传染源

　　主要为病猪和携带病毒的猪感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒感染这种病毒的动物均可传播

　　(二)传播途径

　　主要为呼吸道传播也可通过接触感染的猪或其粪便周围污染的环境或气溶胶等途径传播某些毒株如H1N1可在人与人之间传播其传染途径与流感类似通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等

　　(三)易感人群

　　普遍易感患者多数年龄在25岁至45岁之间目前报道以青壮年为主应注意老人和儿童

　　(四)高危人群

　　从事养猪业者在发病前1周内去过养猪销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群

　　人感染猪流感常发生在冬春季节猪感染猪流感一般发生在夏秋季节

　　病理变化：猪流行性感冒的病理变化主要在呼吸器官鼻咽喉气管和支气管的粘膜充血肿胀表面覆有粘稠的液体小支气管和细支气管内充满泡沫样渗出液胸腔心包腔蓄积大量混有纤维素的浆液肺脏的病变常发生于尖叶心叶中间叶膈叶的背部与基底部与周围组织有明显的界限颜色由红至紫塌陷坚实韧度似皮革脾脏肿大颈部淋巴结纵膈淋巴结支气管淋巴结肿大多汁